最近来儿科门诊就诊的一些孩子，有突发高烧、喉咙里长疱的症状。这很可能不是家长们最近关注的新冠，而是另一种同样值得警惕的传染病——疱疹性咽峡炎。顺义妇儿医院儿科周晓倩介绍，疱疹性咽峡炎的护理重在退热和口腔护理，让孩子能够顺利进食。家长们不要盲目使用抗病毒药物。若孩子出现进食困难、高热不退、高热惊厥及精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，应带患儿及时就医。
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染，主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起，潜伏期为3—5天。该病以发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹为主要特征。小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
疱疹性咽峡炎如何传播？什么时候高发？哪些孩子易感？
1、传播方式
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过粪口途径、呼吸道飞沫传播、接触患儿口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。
2、季节性
疱疹性咽峡炎四季均可发病，春夏季为主，一般呈散发流行或地区性爆发流行。
3、好发年龄
1—6岁学龄前儿童感染后，临床症状比较明显，患儿和隐形感染者感染后可获得特异性免疫力，同一患儿可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。
哪些症状提示孩子可能得了疱疹性咽峡炎？
1、发热
常突然发热，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40摄氏度以上，可引起惊厥，热程2—4天；个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸/心率增快等类似重症手足口病临床症状。
2、咽喉痛
孩子可能会出现厌食、哭闹、吞咽困难、流口水等不适。
3、口腔疱疹
起初时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径约2—4毫米，数目多少不等，1—2天后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、扁桃体、悬雍垂等部位，也可见于口腔的其他部位。
4、其他症状
可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、乏力、食欲不振等。全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈。
孩子得了疱疹性咽峡炎该如何治疗护理？
1、对症治疗
控制高热。体温38.5摄氏度以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冰敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等。给予退热药，口服布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂，两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次。
2、居家隔离
避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。保持室内清洁及空气流通。
3、注意休息
保持环境舒适，让患儿得到充分休息。
4、发热患儿护理
衣被不宜过厚，鼓励患儿多饮水。保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。勤监测体温，观察热型及伴随症状。
5、清淡饮食
不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进流食或半流食，饮食应少食多餐。
6、口腔护理
饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
7、密切观察患儿情况
若出现进食困难、高热不退、高热惊厥及精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，应带患儿及时就医。
如何区分疱疹性咽峡炎与手足口病？
疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的传染病，但临床表现有所不同：
- 疱疹性咽峡炎：主要表现为咽部疱疹和溃疡，发热明显，手足及臀部通常无皮疹。
- 手足口病：除了口腔疱疹外，还会在手、足、臀部出现红色皮疹或疱疹，部分患儿可能伴有严重并发症。
虽然两者病原体有重叠，但临床表现和治疗原则基本相似，都需要对症支持治疗和隔离防护。
如何预防疱疹性咽峡炎？
- 勤洗手：教育孩子养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后。
- 避免接触：尽量避免让孩子接触患病儿童，减少交叉感染的机会。
- 保持环境清洁：定期清洁和消毒孩子的生活环境和玩具。
- 增强免疫力：保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动，增强免疫力。
- 注意个人卫生：避免让孩子共用毛巾、餐具等个人用品。
家长常见误区
1、盲目使用抗病毒药物
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，目前尚无特效的抗病毒药物。家长不应盲目给孩子使用抗病毒药物，以免造成不必要的副作用。
2、忽视隔离
疱疹性咽峡炎具有传染性，家长应重视居家隔离，避免交叉感染。
3、忽视口腔护理
口腔疱疹会引起疼痛，影响进食，家长应重视口腔护理，帮助孩子缓解不适。
4、忽视病情观察
虽然大多数患儿症状较轻，但少数可能出现严重并发症，家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医。
疱疹性咽峡炎虽然是一种常见的儿童传染病，但只要家长掌握正确的护理和预防知识，就能有效帮助孩子度过病程，恢复健康。